Récidive de neuroblastome sous la forme de métastases osseuses
Indication :
- 6 ans
- boiterie gauche depuis deux semaines. Pas de fièvre.
- Échographie normale, scintigraphie osseuse dans le bilan étiologique.
- Interrogatoire des parents: antécédent de neuroblastome non métastatique traité chirurgicalement il y a 18 mois. TDM TAP normal il y a 6 mois
Commentaires :
- Scintigraphie osseuse: Hyperfixation modérée au temps précoce de la branche iliopubienne droite et aspect flou de la sacro-iliaque gauche. Au temps osseux hyperfixation intense de la branche iliopubienne droite et fixation hétérogène de la sacroiliaque gauche. Réhaussement diffus de la fixation médullaire osseuse, reins mal visualisés.
- Aspect très suspect de métastases osseuses ( neuroblastome ) et d'infiltration médullaire diffuse. Hospitalisation en urgence en oncologie pédiatrique pour bilan bio et programmation en urgence d'une scintigraphie à la MIBG-iode 123
- MIBG-123I:Hyperfixation sacroiliaque gauche. Branche iliopubienne droite mal visualisée. Visualisation inhabituelle du squelette axial en MIBG.
- DONC récidive sous la forme d'une ostéose métastatique secondaire du neuroblastome. (TDM TAP normal).
Traceur :
HDP99mTc et MIBG-123I
Centre / Camera:
CHU de Saint-Etienne / Siemens Symbia T2